cultra

cultraは日頃の感謝の気持ちを込めて、プレゼントの当たるアンケートを行います。回答協力者の中から抽選で豪華な関連グッズをプレゼント！
（すべてのプレゼントに、作家のサインが入っています。）
※印はすべて入力必須です。

Q1.　一緒に旅に行ってみたいスペシャリスト３人を選んで下さい。※
「その他」の場合は希望する人を記入下さい。

Q2.　Q1でお答え頂いたそれぞれのスペシャリストと旅に出かけたい場所を選んで下さい。※
「その他」の方は希望する場所を記入下さい。

Q3.　それぞれのスペシャリストと見てみたい光景や食べたい物旅でやってみたい事を選んで下さい。
(自由にご記入ください。)

どのプレゼントを希望されるか、第三希望までお書きください。

本
(いずれか一冊)

石川直樹氏
ポスター
(いずれか一種)

石川直樹氏
写真集
(いずれか一冊)

第一希望
第二希望
第三希望

下記個人情報保護方針に同意の上、お申込みください。